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耳鼻喉科
门诊类型门诊时间医生
专家门诊(副主任医师) 星期二全天 褚志华
专家门诊(耳鼻喉科副主任) 星期三全天 吴锋
专家门诊(主任医师) 星期五全天 胡兵
    在临床工作中经常被问及助听器在哪里“买”,可见老百姓把它当成了一件普通商品。不少子女甚至会因为老年人行动不便等原因而代为购买助听器,说戴了不行再换。有的听障者会盲目选择价格高的助听器,认为价格高就好,到最后用不了扔在一边。凡此种种,说明老百姓对助听器缺乏了解。
    1.助听器需要验配。助听器属于医疗器械,不能买,只能配。生活中眼镜需要验配已成为家喻户晓的常识,助听器也需要验配却不太为人们所知,助听器选择也有一个科学而专业的验配过程。首先应由专业人士对患者进行全面的听力学检查,有时候还包括一些其他检查,如CT、磁共振等,以了解是否适合佩戴助听器。如果适合配戴,应由专业人员根据其听力的不同情况(包括听力损失的性质、程度、原因等),确定选用何种类型的助听器。选配助听器一定要慎重,验配不当,轻者影响效果,重者还会损伤患者的残余听力,导致越戴越聋。因此,建议有需要者一定要亲自到专业机构去验配助听器,以保证助听器配戴效果。
    2.适合自己的助听器才是最好的。助听器品种很多,不同的助听器价格差别很大,经常有听障人士提出疑问,不知如何选择。何种价位的助听器才是最合适的,是价格越贵越好吗?回答这个问题主要从两个方面来考虑:一是助听器的性能。价格高的助听器技术含量肯定高,价格越贵,就代表功能越多。如中档以上的助听器除了有多频段补偿和多通道压缩以外,一般都有独立降噪功能、自动电话功能、自动跟踪消除反馈的功能等。更高档的助听器还会有言语增强功能、自动程序转换功能等。二是听力需求:一个重度传导性聋的患者所需要的主要是声音的响度;而一个中度感音神经性聋且伴有一定言语识别率下降的患者,就需要助听器的清晰度高些;而一个工作需要经常沟通和交流的话,就需要助听器有很高的清晰度和佩戴舒适度,也就要求助听器在各个方面都很完备,功能也要更齐全。另外,选择助听器也要考虑家庭经济条件和使用者的年龄因素,比如孩子一般建议选配好一些的,因为这跟学习语言有关系。由此可见,对于一个具体患者来讲,并不是助听器价格越高就越好,只有适合自己的才是最好的。
    3.不要急于佩戴助听器。助听器是一个小型扩音器,能把原本听不到的声音加以扩大,再利用听障者的残余听力,使声音送到大脑听觉中枢,而感觉到声音。可见助听器的作用在于扩大声音,而不是改善听力。如果老年性耳聋患者,耳聋时间不长且不太严重,过早地配戴助听器,把音量调得过大,反而会增加噪声,使耳聋加重。对于可以通过药物或手术治疗的耳聋患者如慢性中耳炎、耳硬化症等,应先争取使用药物或者手术治疗来提高听力,以后再根据听力情况考虑是否要配戴助听器。
    4.助听器选配需满足三大要求。一可听度:听障患者戴上助听器后能听到声音即可,但声音不能过大,不要超过患者的舒适度。二清晰度:助听后的声音要清晰可听,即患者所需要的言语声能够有效放大,而环境噪声不会放大。三可懂度:佩戴助听器在确保声音清晰可听的同时更要保证言语声中的有效成分能被听见。当然对于刚佩戴助听器的人来说,要实现这一点还需要一个适应过程。因为戴上助听器后,之前听不到的声音一下都能听到了,但大脑又长期缺乏这些声音信号的刺激,一时难以作出正确的反应。
    5.佩戴助听器的注意事项。一、一般情况下,助听器宜佩戴在听力较差的一侧,使另一耳仍能聆听大自然的声音,以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋,另一耳已达重度耳聋,则应佩戴在听力较好的一侧,这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋,宜双耳轮替佩戴,以减轻疲劳。二、佩戴助听器都有一个适应期,约三至五个月。适应期内,助听器的音量应尽量开小,刚开始时,佩戴时间也不宜过长,每次几分钟即可,以后逐渐加长。三、助听器需要谨慎使用和保养。助听器属精密电子器件,应防止潮湿、污垢、摔击、进水短路等现象的发生,以免引起助听器故障。            (褚志华)
 

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