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检验科
门诊类型门诊时间医生
       在检验科门诊经常会碰到这样的情况,患者抽完血,棉签一摁,手肘一屈,衣服一披,走人,继续奔波于下一个检查项目。途中,不时伸直手肘看看血止住了没,没有再重新夹紧,看上几个回合,最后觉得应该是止血了,棉签一扔完事。随后发现采血的地方,竟然紫了,或者还伴有酸痛感,此时可能以为采血工编辑技术很渣,或者直接折回去责怪,出现这样的情况很容易影响大家在病人心中的满意度。其实呢,好的按压手法和过硬的采血技术一样重要哦!
        很多人会认为抽血后只有一个针眼,实际上,采血针穿刺时有两个针眼,一个是皮肤针眼,一个是血管针眼,而这两个眼,往往因为操编辑的手法、进针时的角度、皮肤脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度等方面的不同,使得不是所有的采血针可以同时进入皮肤和血管,有时是进入皮肤后在血管上方平行移动一段小距离才进入血管,也就是所谓的血管针眼。病人习以为常的按压方式只按压了皮肤针眼,而忽略了血管针眼。另外,屈起手臂 不能有效止血且容易形成皮下淤血。
        只有有效降低静脉采血后按压时血管内压力,才可以有效减少血液从血管针眼渗漏导致皮下淤血(也就是看到的淤青) ,当你屈起肘部时,阻碍了肘部静脉回流,因而增加了肘部静脉的血管内压力,故血液极易从血管针眼渗出,形成皮下淤血,也就是你看到的抽血部位淤青。简单来说,就是当橡皮水管破了一个小小的洞,如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角,即便你堵住了小洞,水也会由于前后挤压的力从小洞泄出来,而当你把橡皮水管平放,堵住出水点,它就朝原来方向继续流动,不易从出水点泄出一样。
        抽血完毕后,在针尖抽离你皮肤的瞬间,马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压4~5 分钟,棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向)50px,这样,就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是,在按压的时候,肘部应该是伸直的。由于血管的原因,有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血,这时,为防止按压点滑脱或按压力度不够,在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点,这样就能确保止血效果啦。                (顾  屏)

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