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ICU
门诊类型门诊时间医生
科室先容
   在医院有这样一个地方:这里是院内医疗精锐的聚集地,精尖的仪器和先进的技术共同配合,在时间的吊索上争夺生命。在这里,时间是精确的,精确到一分一秒;在这里,时间又是模糊的,模糊到不分昼夜。在这里,生与死之间的守护,是最单纯的主旋律。这里是——重症医学科。
    重症医学科简称ICU(Intensive Care Unit),在世界上已经有40多年的历史,它已经成为衡量一个医院水平的重要标准。集治疗、护理、康复于一身,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,对其实施集中的加强治疗和护理,以最大限度地确保病人的生存及随后的生命质量,它大大提高了危重病人抢救成功率,降低了死亡率,减少了并发症,是重症监测、治疗与护理的完美结合,是一种综合性的、具有现代化设备、功能齐全的现代病房。
    ICU,  I SEE YOU,这里期待着每天上演奇迹,对于每个患者来说,可能没见过医生忙碌焦急的脸庞,可能觉得这里不是活人呆的地方,甚至觉得这里是人间炼狱。但是当这里的奇迹一次次发生的时候,也是一个个家庭重生的时候,当把所有的苦难都经历过了,你会觉得人间多么美好。
ICU一门之隔,生死之间
    死亡,每分每秒都在真真切切地上演,而ICU又是离死亡边缘最近的地方。
    这里有四种声音:呼吸机的声音、多功能监护仪的声音、病人微弱的呼吸声以及吸痰器的声音。在ICU工作的医生经历了太多的惊心动魄,目睹了太多的生离死别。他们会有喜悦,也有感动,会有委屈,甚至是愤怒,但所有释放的情绪到最后都是值得的,这里是个令人敬畏的地方。住在这里的年轻人是稀客,他们的生命正值旺盛,这里对于年轻人来说像是人生的一个突然急刹车,等缓过神儿来才发现:“原来年轻人也是会突然死掉的”。想起老人们说过的话:“黄泉路上没老少”。现实生活中有感冒住进ICU的,体重过重引起的腹痛住进ICU的,也有带病工作住进ICU的。不难发现,其实ICU这个字眼就隐藏在生活中,只是大家普通人一般触碰不到,但一旦发现身体出现问题,并且这种病症持续加深,那么你离ICU的距离可能就会更近一步。
    40多岁如皋九华的钱女士在去年冬天的一天出现发热,在家治疗一个多星期不见好转,体温持续在40℃以上,辗转市区多家医院,在转院途中神志不清、呼吸急促、休克、生命垂危,后事难料,因各种原因家属带着最后一丝希翼急呼120转入我院ICU。由于病人严重的多器官功能衰竭:呼吸衰竭、肝衰竭、尿毒症、心衰竭,昏迷、休克,五脏六腑几乎没有一个正常,转氨酶、心肌酶指标几百几千倍的增高,心跳近200跳,抢救风险极高,救治过程中极易出现心跳呼吸骤停而丧命。孙小兵主任凭借丰富的救治经验,果断地指挥医护人员抢救;黄小权主治医生气管插管、呼吸支撑;赵瑞峰主治医生中心静脉置管开放静脉通道做好床旁血液净化治疗准备;护师洪婧、钱金珠等生命体征监测。由于患者诊断不明,病情瞬息万变,孙主任不分昼夜多次组织科内人员讨论,明确了患者为极其少见的疾病,制定了详细的诊疗方案,使患者安全地度过了危险期,远离了死神的威胁。就这样,钱女士在重度昏迷了一周后,终于从鬼门关回来了,病情一天天的好转。虽然这期间也有过许多次的危急,但在医师们及护理人员的细心照顾下,病情渐渐稳定脱离了呼吸机,二十多天后所有脏器功能恢复正常,但细心的张晓燕护士长发现家属露出了苦涩的笑容,原来患者家庭特殊:丈夫残疾、本人身患慢性疾病失去劳动能力,小孩上学,面对一笔不小的医疗费用犯愁,护士长马上组织医护人员捐款,为这个家渡过了难关。
这里,是医疗精锐的聚集地
    在这里,医护人员不单要进行日常的医疗和护理,更要具备急救和治疗的综合技能,一切最先进的医疗仪器都要熟练掌握:呼吸机、心电监护仪、血滤机、微量泵;在这里,每时每刻都要守在病人的床前,严密监测他们的生命体征及瞳孔变化;在这里,要两个小时为病人翻一次身,洗脸、剪指甲、端屎端尿所有工作一并承担。因为进ICU的重症病患大部分失去了主观意识,甚至连痛苦地呻吟都算作是一种奢望。在这个既无夸赞,亦无责骂的安静世界里,这里的医护人员任何一次错误的行动,都有可能导致一个脆弱生命的停摆;而一次及时合格的诊断、护理,也可能唤回患者的生命。
这里,时间精确到一分一秒
    ICU主要收治病情危重的病人,一般都是在别的科室病情无法控制、各种循环衰竭、突发意外伤害病情危重或者药物中毒等,想进一步治疗使机体功能恢复或者好转的病人。进入ICU,病人的病情瞬息万变,这里的每一个病人都会直面死神,更多的是生命体征模糊不定,与死神慢慢角力的过程。
这里,时间模糊到不分昼夜
    长期倒白夜班的同志,用自己紊乱的生物钟,彻日彻夜地守护生命,只为换回病人的一线生机。每一次紧急抢救时的胸外按压,至少下压5厘米,几个循环做下来,往往是汗如雨下,按照规定,抢救半小时后无效可以选择放弃,但在这里,只有病人所有的生理死亡后,医护人员才会停止。
    40岁的徐某本身是医务人员,长期患有抑郁症饱受疾病折磨,对生活失去信心。春节期间的一天,趁家人不备抱着必死之心,服下奥氮平、鲁米那、安定、油漆、螺钉等多种物品,家人发现时患者深度昏迷,送往通州某医院,由于病情较重至深夜被转到我院ICU监护病房,此时患者极度呼吸困难,口鼻腔的白沫随着微弱的呼吸起伏,面色渐渐发紫,四肢冰凉、休克状态、病人命悬一线。深夜自家中赶来的孙主任当机立断地为病人进行了呼吸机辅助呼吸、床旁CRRT技术清除毒物并应用升压药提升血压。护师潘晔娟、许鑫、张晓丽一边为病人洗胃、灌肠导泻排毒,一边用监测仪密切注视着病人各个脏器功能的变化,每一个步骤都有分工合作。然而由于病情过重,数小时后病人病情一度恶化:血压不稳、肝肾功能衰竭,为此,医护人员放弃休息时间,严密监测患者的体征,密切留意病情的变化,采取有效的措施加以防治。经过ICU医护人员72小时连续不断的奋战,三天后病人苏醒。由于病痛折磨,病人对生活失去信心,常常不配合治疗。医护人员从病人细微的情绪变化中了解了他的心情,鼓励、安抚、劝慰,尽量满足病人心之所需,不仅用药物治疗病人的身体,还用心温暖他的心,终于从死神手中将这个患者的生命夺了回来。当病员病情稳定转出重症监护病房时,他紧紧地握着在场医护人员的手,热泪盈眶地说:“是你们给了我第二次生命,我一定会好好地活下去!”
这里,没有怨言只有理解
    在许多人的眼里,ICU不仅是危险的信号,同时也意味着大笔的开销。有多少个家庭,因此债台高筑,他们只要有一线希翼,就搏最大的努力去拯救。有多少个充满信念的家庭,到最后不得不选择放弃。有的人,只看到了高额的费用,“为什么昨天病人还清醒着,今天就昏迷了呢?每天交那么多钱,你们到底有没有尽心医治?”一句句的控诉,有着不理解,甚至有着误解。科室有着专业的医务人员去做说明,去深入地与患者沟通病情,取得他们的理解;在这里,时间、金钱、精力成了考验父母儿女毅力的最大难题,挣扎、煎熬、斗争、决定,每一个字眼都是亲情最痛苦的选择。
    医护人员更清楚,面对生命,每一位工作人员都在尽全力的抢救生命。给病人翻身、拍背一天下来哪个不是腰酸背痛。在家还不曾给父母端过一盆洗脚水,在这里却要给病人洗脚、清洁大小便,可曾有怨言。有的同事甚至被躁动的病人踹过,抓伤过,哪次不是擦干泪水,面带微笑继续上班。治疗班的护士每天加药加到手软,还要保持警惕和无菌,站一天下来可曾抱怨一句!
这里,传递温情守护生命
    这是一个离死亡最近的地方,同时也是离希翼最近的地方。ICU托住生命的最后一道防线,虽然有时无法避免绝望,但更多的时候是给予希翼,这里孕育着一批最精锐的队伍,一支能与死神抗争的队伍,一支能给予生命希翼的队伍,10张综合重症监护床位,25位重症监护人员日夜在与死神搏斗。
    这是一个残酷的地方,同时也是充满温情的地方。下午3点半,病人家属一天中最重要的时刻,ICU规定的探视时间,跟着焦急的脚步声来到床前,看到的是很温情的一面:亲人一声声的呼叫,一句句的安慰,充满了整个病房。生命更多的时候是顽强的,一句句的话语传递着生的信念,传递着对医务人员的信任。半小时的探视时间很快过去了,转身离开病房,每次离开的眼神里都传递出信任、感激和对活着的渴望。
    因为经历,这里充溢着更多的感动,因为执著,这里绽放着更多的希翼。          (重症医学科供稿)
    联系电话:85554387
 

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