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心内科
门诊类型门诊时间医生
专家门诊(主任医师) 星期三全天 韩忠源
  心绞痛一旦发作起来会让患者生不如死,除了及时到医院就诊治疗,大家在日常生活中也应当做好预防工作。下面大家一起来了解一下关于心绞痛的常识。
典型心绞痛的特点
    1.持续时间:心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟,如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。
    2.缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛,需马上坐起或站立才可逐渐缓解。
    3.部位:心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限的,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,偶见于头部;向下放射至上腹部,少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧,但相对少见。一般而言,每次发作的疼痛部位是相对固定的。
    4.性质:典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛,约占心绞痛患者的60%左右,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉憋闷的也不少见。心绞痛发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
    5.诱因:心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外,饱餐、便秘、冰冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳累或激动的当时,而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳累只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时,此即卧位型心绞痛。
平时该做好哪些预防
    1.注意饮食调理。心绞痛患者应注意低脂饮食,不要天天都吃肉,应少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼,可喝牛奶。
    2.戒烟禁酒。研究表明,吸烟者发生心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见,吸烟对于患有心脏病的病人来说,其危害无疑是大的,因此,烟当戒除是毋庸置疑的。
    3.日常生活要劳逸结合。在日常生活中,心绞痛患者应注意休息,还应注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
    4.心绞痛患者应注意节制房事,尤其是在发作期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命。
    5.保持情绪稳定。在日常生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔,凡事泰然处之。切不要为一点小事而大动肝火,要保持良好的心情和心态。
                      (周  琴)

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